報名延長至2021年7月15日(四)18:00截止

國內國小6年級（含）以下「清寒」、「身心障礙」、「疾苦」、「特殊境遇」之弱勢兒童。

由各學校單位、政府立案之社福機構、各縣市村里長辦公室推薦符合上述資格，並符合本年度徵選主題的個案。

受薦個案需出具下列證明「之一」：
(1) 清寒證明：低收入、中低收入證明，或村里長辦公室或推薦單位清寒證明。
(2) 符合「特殊境遇家庭扶助條例」者，可檢附公文函覆影本。
(3) 身心障礙手冊。
(4) 醫師診斷證明，需加蓋醫院、醫師章。
(5) 其他由推薦單位出具的相關證明，如社工訪視、師長推薦等。

各單位推薦以5位為上限。

請檢附具體事蹟與例證，與推薦意見後，由評審團進行評選。

請詳述個案狀況，方便我們更瞭解孩子。備參考範例。

第一階段 - 填寫單位資料

於活動網站首頁點選「我要報名」進入報名頁面，填寫第一階段報名表，填寫完畢後請至您的E-mail信箱確認報名回函。

填寫資料包含：
(1) 學校/機構全名、簡稱（10字內）
(2) 機構負責人姓名、職稱
(3) 本案聯繫人姓名、職稱、與受薦個案的關係
(4) 聯繫人資料
(5) 如何得知本活動
(6) 推薦學童姓名、出生日期、年級、是否曾受薦、受薦屬性（清寒/身心障礙/疾病/特殊境遇/其他）

第二階段 - 填寫學童資料

於活動網站首頁點選「我要報名」進入報名頁面，填寫第二階段報名表，填寫完畢後請至您的E-mail信箱確認報名回函。

清寒、身心障礙、疾苦、特境等證明文件（需出具至少一份證明）
(1) 清寒證明：低收入、中低收入證明，或村里長辦公室或推薦單位清寒證明
(2) 身心障礙手冊
(3) 醫師診斷證明，需加蓋醫院、醫師章
(4) 申請政府特殊境遇扶助之公文函覆影本
(5) 其他由推薦單位出具的相關證明，如社工訪視、師長推薦等

學童與推薦資料
(1) 個案類別、上傳證明文件
(2) 學童資料（姓名、身份證-英文、阿拉伯數字第一碼及後三碼、生日、性別、學校、年級）
(3) 學童(證件照*1、生活照*2、住家內部照片*1、住家外觀照片*1)。繳交實體照片時背面註明單位/姓名，並以請燕尾夾固定於個人資料第一頁左上方。不一定需要沖印，可列印於A4紙上裁剪下來。
(4) 家庭狀況（父母國籍、是否同住）、家庭經濟狀況、是否固定領有補助、共同居住人與其經濟能力、健康狀況、是否領有補助。
(5) 立志與學習的榜樣（請填寫理由）
(6) 未來夢想
(7) 學童自傳（內容契合本次徵選主題：「我的未來」者尤佳）
(8) 可公開表演的才藝或專長（類別、具體內容）
(9) 榮耀事蹟（近2年的榮耀事蹟、佐證內容如獎狀或照片）
(10) 獲獎公布隱私設定，是否願意配合拍攝VCR，讓個案上進的故事激勵更多人。
(11) 兩份書面推薦函（推薦人不得為家人，並須為學童下15字以內的評語。）

第三階段：郵寄書面資料

列印第一、第二階段報名表

可提供任何有助於評審瞭解學童狀況的資料，如上課實況、同學互動、同學評語等。

檢附上傳與所附文件之完整電子檔（請以資料光碟燒錄；若為手寫或實體資料，請掃描成電子檔，或拍攝成可供辨讀的電子檔提供），或將電子檔以email方式寄至sogonewlife@gmail.com。信件標題，請註明：「單位＋學童姓名的 少年楷模交件資料 」。

報名資料準備完成後，報名延長至2021年7月15日(四)18:00截止，郵寄或親自送件方式繳交。
以掛號郵戳為憑。寄件地址：106台北市大安區仁愛路3段136號14樓「少年楷模徵選小組」收。

為確保您的權益，傳真、郵寄及E-mail繳交相關文件，請來電聯繫。